骨质疏松性压缩性椎体骨折球囊辅助经皮椎体成形术的初步结果

目的：确定球囊辅助经皮椎体成形术（BA—VP）治疗骨质疏松性压缩性椎体骨折（VCFs）的可行性、疗效性和安全性。方法：采用单侧椎弓根（unipedicular）入路，对47例严重压缩性椎体骨折（男18例，女29例，平均年龄70岁零4个月）行66次球囊辅助经皮椎体成形术。荧光透视或CT引导下穿刺椎体后，穿刺针回退1．5cm，引入12mmFogarty球囊导管，并用2～4m1稀释了的对比剂充盈。拔除导管，穿刺针重新定位后，行椎体成形术。结果：注入聚甲基丙烯酸甲酯（polymethyl methac—rylate，PMMA）的平均体积是4．4ml（2．5～7．2m1）。95％的患疼痛缓解采用仿真类似物评分（visual analogue scale）进行评价]，介入治疗前平均8．0分，治疗后平均随访8个月时降至2．2分。68％的病例中缓解疼痛的药物用量减少，患的活动明显改善。未见严重或临床并发症发生。3％的病例见骨水泥渗漏至椎旁软组织，其中10．6％的病例发生在邻近椎间隙。结论：椎体成形术和曲度成形术（kyphoplasty）常用于治疗骨质疏松性压缩性椎体骨折，但较易发生骨水泥渗漏，或存在治疗过程复杂且费用高的问题。球囊辅助经皮椎体成形术结合了这两种方法的优点，是一项有效、安全且较经济的治疗手段。

Schulte BU, Brucher D, Trompeter M