心率无关型间歇性左束支传导阻滞1例

1．临床资料。患者，女，37岁，干部，无心脏病史，于1998年12月8日下午4时突感心慌，入院就诊。自述，因感冒不适，自觉乏力，已有3周余，心电图检查示：心率88次／分，心律规整，ORS则呈左束支阻滞图型与正常图型相间出现，无规律性。其中aVR、aVL、V5导联，出现ORS时限逐渐增宽现象，以aVL为例：第4个ORS时限为0．06s，第5个ORS波时限0．10s，第6个ORS波时限0．12s，aVR第2、3、4个ORS波与V5第4、5、6个ORS波情况与aVL一样，即ORS从正常传导→不完全性左束支传导阻滞→完全性左束支传导阻滞，似呈手风琴样改变。但是出现左束支阻滞图型的R—R间距，等于或接近正常图型的R—R间距，无明显差异。