| 不同单肺通气模式对开胸手术患者血流动力学的影响 |
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| 引用本文： | 李季,陈萍,高进,向诗琪,戴珩,游霁月,涂生芬. 不同单肺通气模式对开胸手术患者血流动力学的影响[J]. 中华麻醉学杂志, 2012, 32(7) |
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| 作者姓名： | 李季 陈萍 高进 向诗琪 戴珩 游霁月 涂生芬 |
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| 作者单位： | 1. 400016,重庆医科大学附属第一医院麻醉科
2. 400016,重庆医科大学附属儿童医院麻醉科 |
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| 基金项目： | 重庆市卫生局医学科研计划项目 |
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| 摘 要： | 目的 评价不同单,肺通气模式对开胸手术患者血流动力学的影响.方法 选择拟行肺叶切除术或食道癌根治术的患者45例,年龄45～64岁,采用随机数字表法,将患者随机分为3组(n=15),间歇正压通气组(IPPV组)；IPPV+呼气末正压组(IPPV+PEEP组):IPPV+5 cm H2O PEEP单肺通气30 min后,再行IPPV+10 cm H2O PEEP单肺通气30 min:IPPV+持续气道正压通气组(IPPV+CPAP组)通气侧肺采用IPPV模式,术侧肺加用5 cm H2OCPAP模式1h.于麻醉诱导前、气管插管后10 min、双肺通气30 min、单肺通气30 min、1h及术毕(T1-6)时记录MAP、HR,心排血量(CO)、心指数(CI)、每搏量(SV)和每搏指数(SVI).并于 T1,2,4-6时采集动脉血样行血气分析,记录血糖(Glu)和血乳酸(Lac)水平,计算氧供(DO2)及氧供指数(DO2I).结果 与IPPV组比较,IPPV+PEEP组T4,5时SV、SVI、CO、CI、DO2,DO2I降低(P＜0.05),Glu和Lac水平差异无统计学意义,IPPV+CPAP组上述各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).与IPPV+ PEEP组比较,IPPV+ CPAP组T4,5时SV、SVI、CO、CI、DO2、DO2I升高(P＜0.05),Glu和Lac水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 开胸手术患者通气侧肺采用IPPV模式,术侧肺加用5 cm H2O CPAP模式对患者血流动力学无明显影响,而通气侧肺IPPV+ PEEP模式虽然可导致血流动力学波动,但程度较小,可维持正常的机体氧供.
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| 关 键 词： | 间歇正压通气 连续气道正压通气 正压呼吸 血流动力学 |
Effects of different modes of one-lung ventilation on hemodynamics in patients undergoing thoracic operation |
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| LI Ji , CHEN Ping , GAO Jin , XIANG Shi-qi , DAI Heng , YOU Ji-yue , TU Sheng-fen. Effects of different modes of one-lung ventilation on hemodynamics in patients undergoing thoracic operation[J]. Chinese Journal of Anesthesilolgy, 2012, 32(7) |
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| Authors: | LI Ji CHEN Ping GAO Jin XIANG Shi-qi DAI Heng YOU Ji-yue TU Sheng-fen |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Intermittent positive-pressure ventilation Continuous positive airway pressure Positive-pressure respiration Hemodynamics |
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