江苏高碘和适碘地区孕妇甲状腺疾病患病率的调查

目的 通过对江苏省高碘和适碘地区孕早期孕妇甲状腺疾病患病率的调查,初步建立不同水碘含量地区妊娠早期甲状腺疾病的流行病学数据库,为甲状腺疾病的有效防治提供依据.方法 选择徐州丰县和睢宁作为高碘和适碘地区,在两地抽取早孕妇女共439例,均为确认孕3月以内的当地常住妇女.设计并填写调查问卷,记录姓名、年龄、既往史、联系方式等一般资料,留取空腹静脉全血,现场离心血标本,分装血清,冰盒保存运输,实验室-86℃冰箱冷冻待检,以电化学发光法测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).调查问卷内容及检验结果全部录入Epidata数据库,筛除既往甲状腺疾病、肾脏疾病、心脏疾病、妊高症等对象后,对符合条件的396例对象之数据进行统计学分析.结果 396例调查孕妇中,有197例(49.7％)患甲状腺疾病,甲状腺功能亢进、亚临床甲亢、甲状腺功能减退、亚临床甲减、低T4血症和甲状腺自身免疫状态的患病率分别为0.5％、6.3％、3.3％、29.3％、9.3％和1.0％.其中,高碘地区孕妇的亚临床甲减患病率明显高于适碘地区,分别为32.4％和19.6％,其余类型甲状腺功能异常如甲减、甲亢、亚临床甲亢、低T4血症及甲状腺自身免疫状态的患病率均无差别.结论 江苏高碘与适碘地区孕妇甲状腺疾病谱以亚临床甲减、亚临床甲亢和低T4血症为主,高碘地区孕妇的亚临床甲减患病率高可能与碘摄入过量有关.

Study on the prevalence of thyroid diseases during pregnancy in excess and sufficient water iodine area in Jiangsu Province