右心室心肌梗死的心电图诊断问题

心电图是心肌梗死最重要的诊断方法，正确判断十分重要。右心室心肌梗死虽尸检早已证实，但其临床表现直到1974年才有详细描述，此后逐渐引起重视，因有其不同的临床表现、处理及预后。仅限于右心室的心肌梗死是极罕见的，除非先有明显的右心室肥大。在急性下壁心肌梗死时累及右心室的一般可达1／3。右心室心肌梗死使静脉回流障碍、左心室泵血减少，可引起低血压和休克；且因常伴有心房梗死，可引起窦性心动过缓和心房颤动；累及房室结而引起房室传导阻滞。但由于右心室需氧少，供血相对较好，如经急性期的正确诊断和处理，修复较好。