基于倾向性评分匹配法的血浆D-二聚体升高与新型冠状病毒肺炎重症化相关性研究

目的 评估血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)与新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)重症化的相关性.方法 回顾性分析2020年1月20日—2月8日在阜阳市第二人民医院住院的102例COVID-19患者的临床资料,将患者按血浆D-D是否升高分为D-D不升高组与D-D持续升高组,比较2组患者的临床资料,并进行倾向性评分匹配及生存分析,评价D-D水平对于COVID-19重症化的作用.结果 最终纳入102例COVID-19确诊患者,中位年龄42.2(31.7,49.6)岁,60例(58.8％)为男性,19例(18.6％)存在基础疾病,6例(5.9％)有吸烟史,7例(6.9％)有间断饮酒史,74例(72.5％)有流行病学史.与D-D不升高组(n=85)相比,D-D持续升高组(n=17)患者的年龄更高,其中年龄>50岁的患者占58.8％,淋巴细胞绝对值更低,LDH水平更高(P均<0.05).D-D持续升高组有8例患者出现了重症化(47.1％),D-D不升高组有7例(8.2％)出现重症化(P<0.05).基于多因素Logistic回归进行匹配,匹配成功后D-D升高组有8例(47.1％)患者出现了重症化,D-D不升高组有4例(11.8％)出现重症化(P<0.05),CoX风险比例回归分析结果显示D-D持续升高是疾病进展的独立风险因素,其HR为4.372(95％CI:1.313～14.556).结论 血浆D-D的持续升高是COVID-19重症化的高危因素.

Correlation between increasing plasma D-dimer level and acute exacerbation of coronavirus disease 2019 based on propensity score matching method