| 摘 要： | 目的缩短镜端通过咽部的时间，减轻镜端通过咽部时对咽部的刺激；提高镜端通过咽部进入食管的成功率．方法接受插镜的患者，术前常规准备后，取仰卧位，轻抬下颌，使口轴线与咽轴线的夹角在100％±10％度范围内，然后头颈尽力向左旋转60°～90°，喉头被拉向左前上方，腹肌放松，保持平静呼吸．术者以单人插镜手法将镜端从口垫中插至喉咽部可看到松弛的食管上口与镜端在一条线上，继续主动插进内镜即可顺利准确插入食管，进镜深度距门齿25cm～30cm时，喉患者换成左侧卧位完成内镜检查或治疗．结果我们用主动插进内镜的方法对内镜检查1806例次，男845次，女961例次，9岁～86岁，其中12岁以下10例，伴有吞咽障碍6例，一次插镜成功1801例次，有5例因头颈旋转不到位第一次未插入，其中2例重新调整头位后第二次插镜成功，3例因颈椎旋转受限（＜50°）换成常规插镜法完成内镜检查，插镜成功率99．83％，有5例术后吐痰中带少量血丝，未见其他并发症．结论主动插进内镜的操作方法，改变了受检者喉咽腔的形态及咽部肌肉的弛张状态，使喉咽腔由前后扁平漏斗状，被扭拉成近似例圆锥状，进镜准确无误，提高了插镜成功率；环咽肌松驰，镜端通过咽部阻力明显减小，减轻了插镜时患者的不良反应，不再需要等患者做吞咽动
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