床旁纤维支气管镜药物灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的：探讨纤维支气管镜药物灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法60例慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和灌洗组各30例。两组均给予常规综合治疗，灌洗组予纤维支气管镜肺泡药物灌洗治疗，对照组给予常规吸痰治疗。结果灌洗组显效20例、好转9例、无效1例，总有效率96.67%；对照组显效9例、好转13例、无效8例，总有效率73.33%；两组总有效率比较，差异具有统计学意义（χ2=4.71，P＜0.05）。灌洗组患者症状、体征及白细胞计数恢复正常所需时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗1 d、3 d、8 d后，两组患者氧分压和二氧化碳分压均明显优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；灌洗组患者氧分压和二氧化碳分压均优于对照组同时间点相应测量值，差异具有统计学意义（P＜0.05）。灌洗组患者未见严重不良反应，仅出现窦性心动过速5例、血氧饱和度下降6例，暂停灌洗操作后恢复正常。结论纤维支气管镜药物灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭安全、有效，值得临床推广应用。