感染人乳头瘤病毒女性子宫颈病变情况分析

目的：探讨镇江地区感染人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）的女性子宫颈病变情况及 HPV 基因型别分布特点。方法：选择在19种 HPV 基因型感染筛查中 HPV 结果阳性的女性978名，进行阴道镜检查并活检，以病理结果作为诊断宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）的金标准。结果：978名女性中无 CIN 病变、CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ和宫颈癌的检出率分别为89．26％（873／978）、5．42％（53／978）、4．91％（48／978）和0．41％（4／978）， CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ和宫颈癌组的 HPV 基因型别分布有差异，随宫颈病变程度增高，16和18型的 HPV 检出比例增加，宫颈高度病变患病高峰为36～40岁年龄段。978名妇女检出19种基因型 HPV 共1240频次，其中高危型931例（75．08％），以 HPV52、58、16、51、18和39型多见，低危型97例（7．82％），以 HPV43型多见，中国人常见亚型共212例（17．10％），以 HPV53、CP8304型多见；HPV 单一型别感染为80．16％（784／978），多重型别混合感染为19．84％（194／978），多重感染率随年龄增长呈下降趋势。不同等级宫颈病变间的 HPV 多重感染率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：镇江地区生殖道有 HPV 感染的女性子宫颈病变多处于发病早期，子宫颈病变严重程度与 HPV 多重感染无关，而与不同基因型 HPV 感染有关，HPV16／18型与宫颈病变进展关系密切。