自拟顺胆和胃汤治疗脾虚湿热型胆汁反流性胃炎的临床分析

目的:了解贵州草药组方顺胆和胃汤内服对脾虚湿热型胆汁反流性胃炎的临床疗效及其可能的影响机制。方法:将符合脾虚湿热型胆汁反流性胃炎纳入诊断标准的72例患者采用随机数字表法分为2组,每组36例,治疗组给予顺胆和胃汤内服,对照组给予铝碳酸镁片联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗,30天为一疗程。其中对照组若~(14)C尿素呼气试验提示幽门螺杆菌阳性,则增加抗幽门螺杆菌三联疗法治疗一周。观察、比较两组患者治疗前、后中医证候表现、胃镜像及胃粘膜组织炎症改善、幽门螺杆菌清除情况及血清胃泌素、血清前列腺素E2表达水平。结果:顺胆和胃汤显著改善患者胃脘饱胀、烧灼、疼痛、吐酸嘈杂、食少纳呆及嗳气等证候(P0.05),总有效率为94.44%。治疗组具有明显改善的电子胃镜象、胃粘膜炎症及增加的血清胃泌素、前列腺素E2水平(P0.01);具有与对照组相似的幽门螺杆菌根除能力(P0.05)。结论:顺胆和胃汤可有效缓解脾虚湿热型胆汁反流性胃炎的临床症状、组织病理学及生化改变,可作为治疗脾虚湿热型胆汁反流性胃炎的有效方药。