| 摘 要： | 目的探讨阿司匹林、氯吡格雷联合替罗非班治疗老年性进展性缺血性脑卒中的有效性及安全性。方法老年性进展性缺血性脑卒中患者48例随机分为治疗组和对照组各24例。对照组予常规综合治疗、阿司匹林+氯吡格雷抗血小板治疗。治疗组在此基础上予替罗非班治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)在进展时、治疗后30天进行神经功能缺损评分;在治疗后90天,采用改良Rankin量表(m RS)、日常生活活动能力量表(ADL)进行预后评定,观察记录患者出血及死亡例数。治疗后24小时进行血小板计数和血栓弹力图检测。结果进展时两组患者NIHSS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后30天治疗组患者NIHSS评分较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后90天治疗组患者m RS评分较对照组降低(P0.05),治疗组患者ADL评分较对照组增高(P0.05);两组患者的出血率及死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。用药后24小时,两组血小板计数均无明显下降,差异无统计学意义(P0.05);血栓弹力图比较治疗组最大振幅、凝血综合指数均较对照组有明显降低(P0.05)。结论阿司匹林、氯吡格雷联合替罗非班治疗老年性进展性缺血性脑卒中疗效确切,可改善患者神经功能缺损及预后,不增加出血率或死亡率。
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