脾肾分流加联合断流术治疗门静脉高压症

目的：探讨提高肝硬化门静脉高压症疗效的术式。方法：采用脾肾分流加联合断流术即脾切除。脾肾分流，胃底、贲门周围血管离断，食道下段离断吻合术治疗门脉高压症患者20例。术中连续监测自由门静脉压力（FPP）的动态变化。术后随访12例。随访时间6-30个月。结果：术后死亡1例，随随例患者无1例再出血及发生肝性脑病。术后2个月行食道钡餐检查，食道静脉曲张消失或基本消失10例，明显好转2例。11例术前有腹水，其中2例术前大量腹水，10例术后2个月左右腹水消失，1例术前大量腹水者术后6个月腹水基本消失，术后6个月内彩色多普勒检查9例，均显示门静脉向肝血流，脾肾吻合通畅，无血栓形成，结论：脾肾分流加联合断流术治疗门脉高压症既保留了分流术和断流术二者的优点，又克服了二者的缺点，而且联合断流术使断流更加彻底。

Treatment of Portal Hypertension with Combined Devascularization and Splenorenal Shunt