血液透析患者动脉僵硬度的调查及危险因素分析

目的：探讨维持性血液透析（ maintenance hemodialysis ，MHD）患者动脉僵硬度的情况，分析脉搏波速度（pulse wave velocity，PWV）、踝臂指数（anklebrachial index，ABI）异常率，下肢动脉硬化闭塞症（peripheral arterial dis-ease，PAD）在透析患者中的发生率，以及动脉硬化相关危险因素。方法选取维持性血液透析患者61例，以20例非透析的慢性肾脏病患者为对照，采用无创动脉硬化测定仪测量踝臂脉搏波速度（BaPWV）、ABI，同时检验生化指标并记录透析中一般情况，进行相关分析。结果维持性血液透析患者的BaPWV、ABI异常率均高于非透析的慢性肾脏病患者；能够诊断下肢动脉硬化闭塞症（ PAD）的血液透析患者比例为11珑．5％，其中伴有糖尿病的透析患者BaPW、ABI异常率显著高于不伴有糖尿病的透析患者。 BaPWV的主要相关危险因素为低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白水平。结论维持性血液透析患者动脉硬化发生率较高，其中相当部分患者可确诊PAD，控制好低密度脂蛋白水平、微炎症状态可能有助于延缓动脉硬化发生，伴有糖尿病的透析患者是动脉硬化发生的高危人群，应及早进行临床干预，预防动脉硬化进展。