膝关节半月板损伤应用 MRI 诊断的价值研究

目的：以关节镜检查结果为金标准评价磁共振成像（ MRI）诊断半月板损伤的有效性及可靠性。方法住院行膝关节镜检查且资料完整患者98例，196枚半月板。将半月板MRI信号参照Stoller分级分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，以膝关节镜检查结果为标准进行对照，计算其诊断试验的评价指标。结果一致性检验，Kappa＝0 U．853，有统计学意义（ P ＜0．01）；MRI诊断半月板撕裂性损伤（StollerⅢ级），敏感度为93．3％，特异度为92．6％，总符合率为92．8％，阳性预测值为88．6％，阴性预测值为95．7％；其中诊断内侧及外侧半月板撕裂性损伤（ StollerⅢ级）分别是敏感度为96．9％、90．7％，特异度为93．9％、90．9％，总的符合率94．9％、90．8％，阳性预测值为88．6％、88．6％，阴性预测值为98．4％，92．6％；MRI诊断半月板退变性损伤（StollerⅡ级），敏感度为88．7％，特异度为92．5％，总的符合率为91．4％，阳性预测值为84．6％，阴性预测值为94．7％。结论 MRI无创伤、高清晰、快速、较准确地诊断半月板撕裂和退变；MRI信号改变能有效指导半月板治疗方案的确定。