持续性血液净化治疗重症胰腺炎合并多器官功能不全的观察与护理

急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis , SAP）是由于多种病因导致胰蛋白酶在胰腺大量活化后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症,同时,胰蛋白酶进入血液循环引起心血管、肺、肝、肾、消化道、内分泌和血液系统等功能不全［1,2］。因此,SAP 合并多器官功能不全（multiple organ dysfunetion syndrome ,MODS）治疗棘手,病死率很高,占20％～30％。目前,临床上主要采用非手术治疗方法,重点应用液体复苏,纠正患者内环境失调,维持正常脏器功能［3］。持续性血液净化可以有效清除胰腺炎的部分炎症介质和毒素,维持机体内环境稳定,改善预后,已经被有效应用于SAP的治疗［4］。在治疗过程中,护理人员是血液净化治疗的直接操作者,良好的治疗效果与持续性血液净化过程中的科学、精心护理密切相关。本院于2012年1月至2014年1月对41例接受连续性血液净化治疗的SAP合并 MODS 患者实行全方位的观察和护理,并取得良好疗效,现将患者行床旁连续性血液净化治疗的观察和护理报告如下。