经颅入路手术治疗创伤性视神经损伤

目的：探讨颅脑创伤合并视神经损伤的治疗方法。方法：经手术治疗20例颅脑创伤合并视神经损伤患，17例经额下入路行额冠状皮瓣一侧额部开颅；3例眶上裂综合征患行额颞切口，经眶尖外侧壁入路。评价手术后视力恢复的标准为：黑朦、光感、眼前手动、眼前数指和能见标字视力表符号5个级别。术后视力提高2个级别以上为有效，否则为无效。结果：手术后65%（13例）的患达到有效，其中3例眼球突出、1例眼球内陷患术后均得到矫正。结论：颅脑创伤合并视神经损伤患，经额部或额颞入路手术行视神经减压，可取得良好效果。术后视力恢复与损伤后手术时间、手术方法相关，亦与视神经损伤程度有密切关系。