| 摘 要： | 目的探讨孟鲁司特钠对老年咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者炎症因子辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)、调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的影响。方法收集2013年10月—2014年5月收治的CVA患者97例,随机分为对照组48例和观察组49例。对照组予以布地奈德160μg/吸、富马酸福莫特罗4.5μg/吸,2吸/d,早晚各一次,疗程3个月。观察组在对照组的基础上予以孟鲁司特钠10 mg/次,口服,每晚1次,疗程3个月。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组治疗后症状积分为(0.91±0.21)分,观察组为(0.73±0.19)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1 and peak expiratory flow ratio,FEV1/FVC%)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)分别为(2.81±0.51)L、(72.71±4.09)%、(6.36±1.21)L/s,观察组分别为(3.22±0.49)L、(75.09±3.02)%、(7.18±1.95)L/s,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组治疗后Th17、Treg百分比及Th17/Treg比值分别为(5.0±0.14)%、(15.45±0.56)%、(3.09±0.45),观察组分别为(3.90±0.19)%、(18.78±0.35)%、(4.84±0.32),两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组治疗后白介素(interleukin,IL)-17、IL-10分别为(15.00±2.12)、(10.52±2.14)pg/ml,观察组分别为(12.31±1.18)、(14.45±1.95)pg/ml,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论孟鲁司特钠可改变老年CVA患者的Th17、Treg水平,通过抑制Th17、Treg失衡,改善哮喘症状,减少哮喘的急性发作。
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