急性非穿壁性心肌梗死

在急性心肌梗死中,穿壁性心肌梗死(简称TMI)较易诊断;而非穿壁性心肌梗死(简称NTMI)的诊断尚未十分明确,且各家意见不一。为此,仅就所见国内外文献对NTMI有关问题的探讨综述如下: 一、概况按心肌梗死累及心肌程度,分穿壁性与非穿壁性两类。TMI指自心内膜到心外膜1/2以上室壁梗死;NTMI包括心内膜下1/2～1/4厚度的心肌梗死(也称心内膜下心肌梗死,简称SEI),与壁内心肌梗死。文献报道的NTMI,多指SEI或仅有心电图ST—T改变的心肌梗死。 1930年Whitten等首先在心肌梗死病理标本中发现4例SEI。1933年Wilson则提出以心电图进行区别:有病理性Q波者为TMI;