双极电切系统在Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤切除术中的应用

目的：探讨双极电切系统在Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤宫腔镜肌瘤电切术（TCRM）中的疗效、安全性及相关问题。方法：回顾总结嘉兴市妇幼保健院2006年1月-2008年6月间Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤患者41例，在B型超声引导（或腹腔镜监护）下用双极电切镜行TCRM手术，观察手术时间、术中出血量、手术并发症、术后病率、术后住院时间，术后随访6～12月。结果：37例B超引导下完成手术，4例腹腔镜监护下完成手术，均一次性手术切除肌瘤，成功率100％。手术时间35～75min，平均49．3士9．5min；术中出血量10～30ml，平均19．0±7．5ml；术后住院时间2～6d，平均3．6±0．7d；术后病率9．7％（4／41）；发生子宫穿孔1例。未发生邻近脏器的损伤及其它并发症；术后复查。36例月经过多患者中31例月经量正常，4例月经量少于正常月经量1／3，1例月经量少于正常月经量1／2。结论：双极电切系统在Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤TCRM术中具有操作方便、治疗彻底、创伤小、并发症少的优点，比单极电切镜更具优越性。