华支睾吸虫性胆管炎的临床特点及治疗

目的 探讨华支睾吸虫性胆管炎的临床特点、诊断标准和治疗策略.方法 回顾分析57例华支睾吸虫性胆管炎临床诊疗资料.结果 华支睾吸虫性胆管炎均有反复发作的急性胆管炎表现:B超和CT检查肝脏边缘胆管细枝样扩张分别为72%和58%,边缘胆管和肝门部胆管成比例扩张分别为47%和42%;胆汁、十二指肠液和粪便检测华支睾吸虫卵阳性率分别为96%、79%和18%;经内镜乳头切开鼻胆引流术、腹腔镜胆囊切除胆总管探查T型管引流术、开腹胆囊切除胆总管探查T管引流术或胆肠吻合术等方法,结合术后吡喹酮驱虫治疗,胆汁中华支睾吸虫卵和虫体转阴率为100%,57例患者均临床治愈,随访1~5年症状无复发.结论 华支睾吸虫性胆管炎有其临床特征;胆汁中华支睾吸虫卵的检测是确诊华支睾吸虫性胆管炎的金标准,治疗策略是先行抗感染保守对症治疗,病情稳定后采用内镜、腹腔镜和手术等个体化治疗,术后行驱虫治疗.胆汁中华支睾吸虫卵转阴是判断驱虫治疗效果的指标.