| O.2%左旋布比卡因硬膜外持续背景输注期间不同药物对PCA效应的影响 |
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| 引用本文： | 王淼 佘守章 许学兵 谢晓青. O.2%左旋布比卡因硬膜外持续背景输注期间不同药物对PCA效应的影响[J]. 广东医学, 2006, 27(11): 1614-1617 |
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| 作者姓名： | 王淼 佘守章 许学兵 谢晓青 |
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| 作者单位： | 广州医学院附属市一人民医院麻醉科 广州510180 |
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| 摘 要： | 目的比较硬膜外持续背景输注0·2%左旋布比卡因期间布托啡诺、氯诺昔康和吗啡患者静脉自控镇痛(PCIA)的临床效应和不良反应。方法选择择期经腹子宫全切手术患者60例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为3组:布托啡诺组(B组)、氯诺昔康组(L组)和吗啡组(M组)。采用双泵法行双盲对照观察,第一泵:3组均为硬膜外持续输注0·2%左旋布比卡因4ml/h;第二泵:B组以布托啡诺PCIA强化,L组以氯诺昔康PCIA强化,M组以吗啡PCIA强化。镇痛效应对术后1,2,4,8,12,16,20及24h采用视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分(改良Bromage分级)和患者对PCA综合满意度评分,记录术后0~1h,~2h,~4h,~8h,~12h,~16h,~20h,~24h PCA泵的按压次数(D1)与实际进入次数(D2),并记录肛门排气时间及可能出现的不良反应。结果3组患者的一般情况相似,24h硬膜外左旋布比卡因的使用剂量为192mg,3组患者未按压PCA泵的患者各为1例(5%),静脉用药量分别为(0·82±0·55)mg(B组),(11·40±2·80)mg(L组),(4·70±3·50)mg(M组),在相同时间段内3组间VAS、Ramesay镇静评分、Bromage分级及D1/D2值均相似。结论在0·2%左旋布比卡因硬膜外持续输注(4ml/h)的基础上,新型阿片受体激动拮抗药布托啡诺与氯诺昔康和吗啡静脉PCA均能达到辅助镇痛的效果,静脉PCA布托啡诺与吗啡的镇痛效应比例约为1∶5。
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| 关 键 词： | 镇痛 病人控制 布托啡诺 氯诺昔康 吗啡 |
| 收稿时间： | 2006-09-08 |
| 修稿时间： | 2006-09-08 |
Comparison of different analgesic effect on PCA during 0.2% levobupivaeaine epidural continuous infusion |
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| WANG Miao,SHE Shou-zhang,XIE Xiao-qing,et al.. Comparison of different analgesic effect on PCA during 0.2% levobupivaeaine epidural continuous infusion[J]. Guangdong Medical Journal, 2006, 27(11): 1614-1617 |
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| Authors: | WANG Miao SHE Shou-zhang XIE Xiao-qing et al. |
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| Affiliation: | WANG Miao,SHE Shou-zhang,XIE Xiao-qing,et al. Department of Anesthesiology,Guangzhou First Municipal People's Hospital,Guangzhou Medical College,Guangzhou 510180,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Analgesia patient controlled intravenous Butorphanol Lornoxicam Morphine |
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