MRI 在急性弥漫性轴索损伤中的诊断价值

目的：探讨磁共振梯度回波，12成像（T2＊weighted gradient—recalled—echo，T2＊GRE）联合扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）在急性弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）中的诊断价值。方法：回顾性分析38例急性弥漫性轴索损伤（DAI）患者的头颅MRI检查，比较MRI各序列间的检测灵敏度，并将检出的病灶数与患者入院格拉斯哥昏迷评分（GCS）行相关性分析。结果：T1WI共检出DAI病灶49个，T2WI检出78个、FLAIR检出139个，T2＊GRE检出142个，DWI检出212个，T2＊GRE联合DWI检出245个。DWI对非出血性DAI病灶的检出率最高，与其它序列的差异有统计学意义（P〈0．05）。T2＊GRE对出血性DAI病灶的检出率最高，与其它序列的差异有统计学意义（P〈0．05）。联合T2＊GRE及DwI两种技术对DAI病灶的检出率均显著高于单独应用DWI（P〈0．05）或T2＊GRE（P〈0．05）。联合T2＊GRE及DWI两种技术检出的病灶数目与患者入院GCS呈高度负相关（r=-0．796，P〈0．01）。结论：他。GRE和DWI序列联合应用大大提高DAI病灶的检出率，为临床早期诊断提供更加可靠地影像学依据，应作为MRI检查DAI的常规序列。