Ⅰ及Ⅱa期食管癌根治术后预防性放射治疗

目的 :分析Ⅰ及Ⅱa期食管癌根治术后预防性放射治疗的临床价值。方法 :术后分期为Ⅰ及Ⅱa期食管癌 172例 ,随机分为单一手术组 (98例 ) ,术后放疗组 (74例 ) ,术后 3～ 4周开始放射治疗 ,双锁骨上区、胃左淋巴引流区为 5周 5 0GY ,计 2 5次 ,全纵隔为 5～ 6周 5 0～ 60GY ,计 2 5～ 3 0次。结果 :两组 1、3年生存率无统计学意义。术后放疗组和单一手术组 5年生存率分别为 67.0 %和 41.1% (P <0 .0 1) ,术后放疗组胸内淋巴结转移、吻合口复发率为 9.9%和 0 ,单一手术组分别为 16.7%和 6.7%。吻合狭窄发生率相似。结论 :术后预防性放疗可提高Ⅰ及Ⅱa期食管癌根治术后生存率 ,降低放疗部位淋巴结转移率和吻合口复发率。术后放疗并不增加吻合口狭窄等并发症。