小儿漏斗胸 Nuss 手术对胸廓的影响

〔摘 要〕 目的：分析和研究小儿漏斗胸 Nuss 手术对胸廓的影响。方法：选取福建省妇幼保健院 2015 年 5 月至 2019 年 5 月期间收治的 40 例漏斗胸患儿，通过超声和螺旋 CT 检查对全部患儿进行术后随访。内容包括肋骨、肋软骨、胸壁第 1 到 第 6 对肋骨和软骨关节、胸肋关节以及胸廓外观。结果：2 例患儿发生钢板移位，5 例（12.50 %）患儿术后出现胸廓畸形， 1 例术后 1 周出现右侧第 5 肋骨横断骨折，9 例（22.50 %）患儿术后通过随访发现程度不一的软骨关节和胸肋关节受损， 7 例（17.50 %）患儿发生胸廓下陷，在钢板平面下，1 例患儿发生左侧第五肋骨斑点状骨化。结论：Nuss 手术优势明显， 但也存在一些问题。通过钢板外力强行时凹陷的胸骨顶起，对胸廓造成损伤，该损失包括胸廓关节、肋骨及肋软骨，导致 软骨关节和胸肋关节发生分离和移位。