肺结核合并重症肌无力误诊为肺癌合并重症肌无力一例

患者男，59岁。因右眼上睑下垂20余天入院。入院前20余天无明显诱因出现有眼上睑下垂，不伴发热、咳嗽、咯血、胸痛、吞咽困难、构音障碍及四肢无力等。入院时查体右眼上睑下垂，双肺呼吸音清晰，无干湿啰音；全身肌力和肌张力正常；余无异常。胸部X线片示：右下肺有类圆形结节影，大小约2．5cm×3．0cm，边缘清楚，无毛刺，考虑右肺下叶占位病变；胸部CT示（图1）：右肺下叶背段见一不规则结节灶，约2．0cm×1．6cm，有胸膜下陷，短毛刺，纵隔内未见淋巴结肿大，胸腺正常。颅脑磁共振成像（MRI）未见异常。