胆总管恶性纤维组织细胞瘤1例报告

患者女,44岁,工人。因上腹部疼痛伴畏寒发热半月,于1992年5月12日以胆囊炎、胆囊结石入院。2年前曾有类似腹痛史。体检:T37.5℃,P86次/min,R22次/min,BPl5.3/10.2kPa。略消瘦,皮肤巩膜黄染。心肺无异常发现,腹部可触及肿大的胆囊,有触痛,无肌卫。实验室检查:血Hbll2g/L,WBC 5.8×10~9/L,N0.78,L 0.22,PL 101×10~9/L;肝功能:黄胆指数42U,总胆红素239.4μmol/L,直接胆红素111μmol/L,碱性磷酸酶800IU/L总蛋白54g/L白蛋白40g/L,球蛋白14g/L BUN 2.9mmol/L,Cr 155μmol/L。B超示胆囊明显增大,壁粗糙增厚,囊内有小光点;胆总管直径2.4cm,内见双线条光带及强光点,部分光点有活动;肝内胆管明显扩张迂曲;肝左叶胆管内能探及1.2cm回声增强光团,并伴少许声影,肝大,肝区回声不均匀;胰腺无殊。B超诊断为慢性胆囊炎。