血浆置换在肾移植中的应用——10年经验

作者在10年中对86例肾移植病人进行了血浆置换治疗,血浆置换的原因为:1、肾移植前去除细胞毒抗体(A组,5例);2、术后立即作预防性血浆转换以降低高敏病人(病人血清抗正常淋巴细胞反应性>60%)排异的发生率(B组,13例);3、急性血管排异(C组,62例)和4、慢性排异(D组,6例)。采用膜式血浆分离器每日或隔日置换治疗,每病人治疗4～11次,置换液采用白蛋白溶液和新鲜冰冻血浆。 A组5例病人经5～8次血浆置换治疗,4例抗体效价下降,但短期内又回升到治疗前水平,其中一例在接受肾移植后发生了超急排异。B组病人经预防性血浆置换治疗后排异的发生率低于用抗淋巴细胞球蛋