急性呼吸窘迫综合征中的肺复张策略

ARDS肺复张策略，目的在于阻止不张伤的形成，关键是PEEP的调节。其主要内容及方法不一且相互重叠，按文献归类，笔者将可阻止肺泡萎陷并维持应用的PEEP称最佳PEEP；将可促进部分或大部分肺泡复张、并短暂重复应用的高PEEP或CPAP称为肺复张手法（recruitment maneuver，RM），该手法多在容量通气模式中应用；将旨在完全打开肺泡、联合逐步抬高PIP及PEEP的手法称为开放肺技术（open lung concept，OLC），该手法在压力控制通气模式下应用。肺复张手法及开放肺技术在许多文献中是同一概念。