急性冠状动脉综合征患者中医辨证分型与冠状动脉造影结果的关系研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者中医辨证分型与冠状动脉造影结果及危险分层之间的关系,为中医辨证分型客观化量化提供依据,为中医药干预ACS提供理论依据.方法 对221例ACS患者进行中医辨证分型,分为心血瘀阻证组(155例)、气阴两虚证组(45例)、心肾阴虚证组(11例)和痰阻心脉证组(10例),并行冠状动脉造影检查及危险分层评估,分析不同证型ACS患者造影结果的特点.结果 ①ACS患者心肌梗死溶栓治疗临床试验分级的中医辨证分型间差异无统计学意义(P =0.939).②各证型组冠状动脉病变严重程度(冠状动脉病变Gensini评分)由重到轻依次为痰阻心脉证组、心肾阴虚证组、气阴两虚证组、心血瘀阻证组分别为(34.3±2.8)、(33.8±5.1)、(39.6±11.9)、(46.2±14.6)分].痰阻心脉证组与心血瘀阻证组之间以及痰阻心脉证组与气阴两虚证组之间差异有统计学意义(均P＜0.01).③心血瘀阻证组、气阴两虚证组、心肾阴虚证组和痰阻心脉证组间高敏C反应蛋白(hs-CRP)、TG的差异均有统计学意义 hs-CRP:(3.0±3.3)、(3.8±4.3)、(6.7±10.8)、(4.0±4.9) mg/L,P＜0.05;TG:(2.0±1.3)、(2.4±2.1)、(2.9±2.0)、(1.3±0.5)mmol/L,均P＜0.05].结论 ACS患者以心血瘀阻证为主,hs-CRP及TG是影响ACS患者中医证型的临床指标.