| 麻醉对术中应激反应的影响 |
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| 引用本文： | 徐海栋,邹最,李锋,王景阳.麻醉对术中应激反应的影响[J].临床医学,2001,21(10):40-42. |
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| 作者姓名： | 徐海栋 邹最 李锋 王景阳 |
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| 作者单位： | 上海第二军医大学学员一旅,200433 |
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| 摘 要： | 应激反应指的是机体创伤后内分泌及代谢变化。本文着重综述麻醉对术中应激反应的影响。 1 外科手术导致的内分泌反应 外科手术的应激反应以增加垂体激素分泌及激活交感神经系统为特征。垂体分泌的变化引起靶器官激素分泌变化而产生继发作用(见附表)。垂体释放的促肾上腺皮质激素刺激肾上皮质分泌皮质醇。精氨酸加压素由垂体后叶分泌,并可作用于肾脏。在胰腺,胰高血糖素释放可能增加,胰岛素分泌则可能减少。内分泌变化总的影响是分解代谢增加从而动员底物提供能源,并成为保持盐、水和液体容量及心血管系统体内平衡的机制。 1.1 应激反应的激活:自损伤部位传人的神经冲动激活内分泌反应。这些冲动沿感觉神经经过脊柱背根,沿脊柱上升至延髓,进而激活下丘脑。19世纪50年代有人推想损伤组织可能产生一种“伤口激素”,激活垂体一肾上腺轴。在经典实验中,Egdahl指明冲经系统在应激反应激活中的作用,并研究了狗受神经和去神经支配的肢体损伤后肾上腺皮质的反应,从肾上腺静脉采集血样,测定肾上腺皮质激素的浓度。坐骨神经未
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| 关 键 词： | 手术中 应激反应 麻醉 影响 |
| 修稿时间： | 2001年5月8日 |
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