抗菌药与药物性肝损害

一、青霉素类天然型青霉索极少能引起肝损害，偶尔可引致伴有发热和皮肤发红等变态反应症状的肝功能异常，其发生机制当为药物变态反应。合成青霉素较天然型品类的肝损害发生率高。日本迄今已积累有氨苄西林、哌拉西林导致的肝损害10例以上。阿莫西林造成的住院者9例。类型以肝细胞损害型、混合型居多。亦有胆汁淤积型病例。同克拉维酸之合剂安美汀[奥格门汀（Augmentin）]所致重症肝损害发生率约为1／10万，多呈胆汁淤积型并有死亡病例。