颈内动脉闭塞后临床症状、影像表现与侧支循环关系的研究

目的 探讨颈内动脉闭塞后临床症状、影像表现与侧支循环的关系。方法 48例颈内动脉闭塞患者，分析临床表现、症状转归、MRI、TCD、MRA及DSA表现。结果 48例患者39例以TIA的形式发病，28例最终发展成重偏瘫，32例伴发头痛。25例MRA上出现巨大病灶，交界区多发腔隙性梗死10例，单一腔隙性梗死6例，介于两者之间7例，合并脑萎缩12例。重症患者MRI表现病灶大，多合并其他血管病变，侧支循环不完全，患侧大脑中动脉灌注明显不足；轻症患者MRI表现病灶小，侧支循环完全开放，患侧大脑中动脉血流受损不明显。结论 颈内动脉闭塞后临床症状、症状转归、表现与侧支循环建立的好坏有密切关系。血管损害单一，侧支循环好的患者病灶小，症状轻；血管损害广泛，侧支循环差的患者病灶大，症状重。