22卷4期疑难病案讨论选登 |
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作者姓名: | 吕淑娴 张鸿慧 秦雪屏 刘兴会 姚强 |
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作者单位: | 1. 河北省邢台县医院,河北,邢台,054001 2. 云南省玉溪市中医医院,云南,玉溪,653100 3. 四川大学华西第二医院,四川,成都,610041 |
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摘 要: | 1诊断①宫内孕32+3周;②慢性高血压合并妊娠;③妊娠肝内胆汁淤积症;④胎儿生长受限;⑤低置胎盘并胎盘早剥。2诊断依据及分析患者停经32周,3+年前发现血压升高(160/110mmHg),1月前血压升高达180/120mmHg。因孕前出现高血压且有家族史,孕后期加重,故应诊断为慢性高血压合并妊娠。该患者虽未诉黄疸及皮肤瘙痒,但总胆汁酸25.8μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)166U/L及天冬氨酸转氨酶(AST)199U/L,尤其ALT升高明显。据此应考虑妊娠肝内胆汁淤积症。患者孕32+3周,正常情况下胎儿双顶径及股骨长度应不小于80mm及62mm。而该患者上述两径线分别为72mm…
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文章编号: | 1003-6946(2006)08-511-02 |
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