小儿隐性脊柱裂的显微手术治疗

目的探讨并总结显微手术治疗小儿隐性脊柱裂的疗效。方法回顾性分析显微外科治疗小儿隐性脊柱裂的手术经验与治疗效果。结果 113例隐性脊柱裂患儿行显微手术治疗,术后无一例患儿出现严重并发症。随访30⁵4(44.14±8.19)个月,失访11例;63例术前合并神经功能障碍者术后37例改善,其中下肢神经功能障碍、膀胱功能障碍、直肠功能障碍手术有效率分别为62%、0%、48%;不同畸形类别手术有效率分别为:脊膜膨出95%、脊髓脊膜膨出0%、脂肪瘤型脊髓脊膜膨出58%、脊髓纵裂50%、脊髓拴系53%;13例脊髓脊膜膨出患儿合并脑积水,均分流治愈;无一例症状恶化。结论显微手术治疗隐性脊柱裂安全有效;充分松解游离神经是治疗关键;下肢功能障碍术后疗效较膀胱直肠功能障碍显著;神经脊髓脊膜膨出的原发神经损伤手术疗效差,其余类型尽早手术能够部分缓解神经功能损伤症状。

Outcomes of microsurgery in children for occult spinal dysraphism