| 摘 要： | 目的探讨不同分娩方式对剖宫产后再次妊娠产妇妊娠结局的影响。方法选择2018年1月-2019年5月该院的153例剖宫产后再次妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析。根据分娩方式不同,将所有产妇分为观察组72例和对照组81例。观察组采用阴道分娩,对照组采用剖宫产分娩。比较两组产妇的出血量、次母乳喂养时间、住院时间、住院费用、产妇结局、产妇羊水污染情况、新生儿Apgar评分及新生儿结局。结果观察组产妇术中出血量、首次母乳喂养时间、住院时间及住院费用均明显少于对照组产妇[(88.29±13.64) ml、(1.22±0.25) d、(3.21±1.04) d、(4 235.28±341.46)元vs.(172.58±20.74) ml、(2.14±0.70) d、(8.66±2.53) d、(5 317.15±682.37)元],差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇产褥感染、产后发热、恶露过长、产后出血及子宫下段切口愈合不良的发生率均明显低于对照组产妇(P0.05);两组产妇子宫切除发生率相比(1.39%vs. 4.94%),差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇产后羊水污染发生率均明显低于对照组(P0.05)。观察组新生儿1 min Apgar评分、5 min Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义[(8.91±0.43)分、(9.23±0.27)分、(8.87±0.46)分、(9.20±0.31)分,P0.05]。观察组新生儿感染、湿肺及肺不张发生率明显低于对照组新生儿(P0.05);两组新生儿窒息、肺炎及颅内出血相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产再次妊娠产妇在符合阴道试产指征情况下建议选择阴道分娩,既能降低剖宫产率,减少手术所致损伤,又有利于减少产妇和新生儿并发症,获得良好的妊娠结局。
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