| 摘 要： | 目的对比分析彩色多普勒超声(CDUs)、超声弹性成像(UE)及X线钼靶检查不同组合方案在健康体检妇女乳腺癌筛查中的优劣,为健康体检妇女乳腺癌筛查方案优化提供参考依据。方法选择2016年1月-2018年1月在该院行健康体检符合纳入条件的100例成年女性受试者作为研究对象。所有受试者均行乳腺彩色多普勒超声检查、超声弹性成像检查及X线钼靶检查。彩色多普勒超声检查与X线钼靶检查结果均行规范的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)术语报告,由两位资深超声医师分别阅片并作出诊断结果,超声弹性成像检查结果,由上述两位医师采用改良超声弹性成像5分法进行阅片并出具诊断报告。以病理诊断结果及三项均为良性诊断结果为金标准,采用并联方法对CDUs、UE及X线钼靶不同组合筛查方案的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值及误诊率进行计算并比较。结果 X线钼靶检查、CDUs及UE检查良性、需行病理活检、需行手术探查或者治疗构成情况比较,X线钼靶需行病理活检率明显高于CDUs、UE (P0.05); 100例受试者病理诊断为乳腺癌者计37例,CDUs、UE及X线钼靶分别判断为乳腺癌41例、39例及48例,并联组合后,CDUs+UE+X线钼靶与CDUs+UE诊断乳腺癌均为36例,其他两两联合诊断乳腺癌例数低于36例; CDUs+UE诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均较其他方案高或持平,且误诊率为所有方案中最低,CDUs+UE+X线钼靶方案虽然各检验统计值误诊率为次低,单纯X线钼靶误诊率最高。结论 CDUs检查和X线钼靶检查均存在一定的缺陷,而UE检查则可弥补CDUs检查对部分受检者血流不敏感的不足,CDUs+UE筛查方案对行健康体检的女性乳腺癌筛查临床价值更高。
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