一项B细胞监测下减量利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系病的前瞻性研究

目的观察B细胞监测下减量利妥昔单抗方案治疗视神经脊髓炎谱系病(NMOSD)患者的疗效及安全性。方法收集2016年12月-2019年6月苏州大学附属第一医院神经内科规律随访的35例NMOSD患者临床资料,分为B细胞监测下减量利妥昔单抗组、硫唑嘌呤组及环磷酰胺组,比较治疗前后扩展残疾状态量表评分差值、未复发的可能性、药物不良反应等指标。结果 (1) RTX组比AZA组治疗前后EDSS评分下降水平明显,具有统计学意义(P 0.05);(2) RTX组和CTX组的复发风险明显低于AZA组,差异有统计学意义(Log-rankχ2=9.147,P=0.01);(3) RTX组总不良事件发生比例较CTX组少,RTX组激素停药率高于AZA组和CTX组(P 0.05),差异具有统计学意义;(4) RTX组平均用药间隔时间7.00(6.0,10.0) m。结论 B细胞监测下减量利妥昔单抗方案治疗NMOSD总体安全、有效,可延长用药间隔,减少患者的用药费用支出。