围绝经期桥本甲状腺炎患者外周血免疫功能评估的临床意义

目的探讨围绝经期女性免疫功能在桥本甲状腺炎和桥本甲状腺炎合并甲状腺癌发生发展中的作用。方法选取2018年1月-2020年3月在吉林省人民医院就诊的35例围绝经期发生桥本甲状腺炎患者、12例同龄桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者及21例同龄健康对照者为研究对象。采用流式细胞术检测所有观察对象外周血CD3、CD4、CD8、Th1、Th2、Th17及Treg细胞表达情况。结果围绝经期女性桥本甲状腺炎患者和桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者外周血CD3+T淋巴细胞及CD4/CD8比值均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者CD4/CD8比值变化更为显著。桥本甲状腺炎患者CD4+T细胞分化呈现向Th1细胞免疫漂移,而桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者呈现Th2细胞免疫占优势,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Th17细胞比例在桥本甲状腺炎患者和桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者中均呈现增高趋势,且均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者Treg细胞比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而桥本甲状腺炎患者Treg细胞比例与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论围绝经期女性桥本甲状腺炎和桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者外周血免疫功能状态发生改变,不同亚群细胞比例的改变对甲状腺癌的预防和筛查具有重要意义。