呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症反应、氧化应激治疗及急性加重风险的影响。 方法选择2017年3月至2018年4月我院接受治疗的中重度COPD稳定期患者47例，分为常规治疗组22例和呼吸康复组25例；常规治疗组给予抗炎、氧疗、止咳化痰、长效支气管扩张药物治疗；呼吸康复组在常规治疗基础上辅以呼吸康复治疗；比较两组患者治疗前、治疗后6个月、12个月、24个月血清炎症标志物白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)，氧化应激标志物超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)；评估各时间点肺功能用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/FVC；采用改良mMRC对患者呼吸困难程度进行评分，采用6 min步行试验(6MWT)对活动能力进行评价，采用COPD评估测试问卷(CAT)对生活质量进行评价；记录两组患者开始治疗2年内因COPD急性加重期(AECOPD)住院次数。 结果(1)治疗后6个月、12个月、24个月呼吸康复组IL-8、TNF-α、INF-γ水平均低于常规治疗组(P<0.05)；(2)治疗后6个月、12个月、24个月呼吸康复组患者SOD、T-AOC水平高于常规治疗组，MDA水平低于常规治疗组(P<0.05)；(3)治疗后6个月、12个月、24个月呼吸康复组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC水平高于常规康复组(P<0.05)；(4)治疗后12个月、24个月呼吸康复组6MWT高于常规治疗组，治疗后6个月、12个月、24个月SGRQ及CAT评分低于常规治疗组(P<0.05)；(5)随访2年内，呼吸康复组住院次数显著低于常规治疗组(P<0.05)；呼吸康复组发生AECOPD风险低于常规治疗组(P＝0.000)； 结论呼吸康复能够有效改善稳定期中重度COPD患者的肺功能、生活质量和呼吸困难情况，降低机体炎症水平和氧化应激损伤，减少AECOPD发生风险。

Effects of respiratory rehabilitation training on patients with chronic obstructive pulmonary disease