| 摘 要： | 目的探讨乌司他丁联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)对小儿严重脓毒症免疫炎症反应、氧化应激、肝肾功能及预后的影响。方法收集2018年5月-2019年7月在该院重症监护室接受治疗的严重脓毒症患儿66例,随机分为对照组33例和治疗组33例。两组均给予常规内科治疗,如控制原发病、施以呼吸支持及调节酸碱平衡等治疗。对照组在此基础上结合CRRT治疗。观察组在对照组基础上结合乌司他丁治疗。对比两组患儿治疗前后免疫炎症反应、氧化应激、肝肾功能、慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及多器官功能障碍综合征(MODS)评分的变化情况。结果治疗后,两组患儿免疫因子(CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、氧化指标(SOD)较治疗前显著增长,且显著高于对照组(P<0.05),而免疫因子(CD8^(+))、炎症指标(PCT、CRP)、氧化指标(MDA)、心肾指标(CK、CKMB、SCR、BUN)及预后评分(APACHEⅡ评分、MODS评分)较治疗前显著降低,且显著低于对照组(P<0.05)。结论 CRRT联合乌司他丁治疗方案可显著增强严重脓毒症患儿的免疫功能,降低炎症与氧化应激反应,改善心肾功能及其预后,值得临床推广及应用。
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