硫酸镁 酚妥拉明及硝苯地平联合治疗对妊娠期高血压疾病孕妇血压变化 妊娠结局及不良反应的影响

目的探讨硫酸镁、酚妥拉明及硝苯地平联合治疗对妊娠期高血压疾病孕妇的血压变化、妊娠结局及不良反应。方法以2018年2月-2019年1月在宁波大学医学院附属医院治疗的妊娠期高血压疾病孕妇98例为受试者,按入组先后顺序分为研究组和对照组各49例。对照组患者硫酸镁治疗,研究组患者在对照组基础上加用酚妥拉明、硝苯地平治疗,均治疗1周,观察两组入组时、疗程完成时相关血清学指标变化情况、妊娠结局、不良反应情况。结果疗程结束时两组超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)较入组时均显著上升,而脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)则显著下降,且研究组改善幅度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者入组时红细胞比容、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束时两组以上指标较入组时均显著下降,且研究组下降幅度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者入组时收缩压、舒张压、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束时两组以上指标较入组时均显著下降,且研究组下降幅度显著优于对照组,另外血压恢复正常时间研究组显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组阴道顺产率57.14%、剖宫产率42.86%,并发症发生率24.48%,不良反应发生率28.57%;研究组阴道顺产率75.51%、剖宫产率24.49%,并发症发生率8.16%,不良反应发生率6.12%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束时两组内皮素-1(ET-1)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)较入组时均显著下降,一氧化氮(NO)、收缩期流速峰值(PSV)、舒张末期流速峰值(EDV)显著上升,且研究组改善水平好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠期高血压疾病孕妇能改善小动脉痉挛,达到降血压作用,且不良反应低,能改变妊娠结局。