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镍对孕妇妊娠期疾病发病和妊娠结局的影响
摘    要:目的分析镍对孕妇妊娠期疾病发病和妊娠结局的影响。方法选取2015年1月-2018年12月在云南省第一人民医院产科住院分娩的71例孕妇,根据孕妇健康状况分为对照组(28例)和疾病组(43例),疾病组孕妇又分为妊娠期糖尿病组(14例,妊娠期糖尿病)、妊娠期高血压疾病组(14例,妊娠期高血压疾病)及妊娠期疾病合并组(15例,妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病)。收集孕妇基本特征和新生儿出生信息,分娩后立即采集母血、胎盘及脐血样本,检测镍水平。结果对照组母血、胎盘及脐血镍水平分别为(0.08±0.13)μg/L、(0.04±0.06)μg/L及(0.05±0.07)μg/L。疾病组母血、胎盘及脐血镍水平分别为(0.05±0.07)μg/L、(0.06±0.07)μg/L及(0.11±0.20)μg/L。两组母血、胎盘及脐血镍水平比较差异均无统计学意义(t=0.889,P=0.380; t=1.334,P=0.187; t=-1.633,P=0.108)。妊娠期糖尿病组母血、胎盘及脐血镍水平分别为(0.03±0.04)μg/L、(0.04±0.07)μg/L及(0.11±0.29)μg/L。妊娠期高血压疾病组母血、胎盘及脐血镍水平分别为(0.06±0.06)μg/L、(0.06±0.05)μg/L及(0.15±0.20)μg/L。妊娠期疾病合并组母血、胎盘及脐血镍水平分别为(0.07±0.09)μg/L、(0.08±0.07)μg/L及(0.06±0.05)μg/L。妊娠期高血压疾病组和对照组脐血镍水平比较差异有统计学意义(t=-2.490,P=0.017)。对照组、疾病组母血镍水平/脐血镍水平1的比例分别为85.7%和60.5%。妊娠期糖尿病组、妊娠期高血压疾病组及妊娠期疾病合并组母血镍水平/脐血镍水平1的比例分别为71.4%、50.0%及60.0%。结论镍可通过胎盘转移至胎儿,有破坏胎盘组织的潜力。孕妇长期暴露于镍是发生妊娠期疾病和胎儿宫内生长受限的风险因素。

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