| 摘 要： | 目的分析实时三维超声心动图(RT-3DE)评估妊娠期高血压疾病(HDCP)患者左心功能的临床价值及与血清炎症细胞因子和子宫动脉阻力指数(RI)的相关性。方法选取2017年1月-2019年6月温州医科大学附属第二医院收治的175例HDCP孕妇,按病情严重程度分为A组(妊娠期高血压组,89例)、B组(轻度子痫前期组,40例)、C组(重度子痫前期组,46例),另选取同期进行体检的50例正常孕妇作为对照组。比较4组孕妇的左心功能、血清炎症细胞因子水平及子宫动脉RI。结果对照组孕妇左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左心房最大容积(LAVmax)分别为(85.60±9.02) ml、(28.96±1.03) ml及(34.39±6.48) ml,A组孕妇LVEDV、LVESV及LAVmax分别为(88.45±6.34) ml、(30.15±1.45) ml及(36.07±5.44) ml,B组孕妇LVEDV、LVESV及LAVmax分别为(90.52±9.51) ml、(33.30±1.11) ml及(40.85±7.51) ml,C组孕妇LVEDV、LVESV及LAVmax分别为(94.11±7.11) ml、(35.60±1.20) ml及(43.52±9.14) ml。4组孕妇LVEDV、LVESV及LAVmax比较差异均有统计学意义(F=10.358,P=0.000; F=290.838,P=0.000; F=18.765,P=0.000)。对照组孕妇血清白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-12 (IL-12)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平分别为(16.24±4.64) pg/ml、(17.99±5.12) pg/ml及(8.22±2.92) mg/L,A组孕妇血清IL-4、IL-12及hs-CRP水平分别为(13.46±3.28) pg/ml、(23.14±5.98) pg/ml及(15.52±5.33) mg/L,B组孕妇血清IL-4、IL-12及hs-CRP水平分别为(10.38±2.76) pg/ml、(32.27±10.22) pg/ml及(20.76±5.00) mg/L,C组孕妇血清IL-4、IL-12及hs-CRP水平分别为(8.48±2.13) pg/ml、(42.90±12.67) pg/ml及(30.15±5.82) mg/L。4组孕妇血清IL-4、IL-12及hs-CRP水平比较差异均有统计学意义(F=50.154,P=0.000; F=84.394,P=0.000; F=168.950,P=0.000)。A组、B组、C组及对照组孕妇子宫动脉RI分别为(0.33±0.05)、(0.42±0.08)、(0.50±0.09)及(0.26±0.03),差异有统计学意义(F=106.184,P=0.000)。Pearson相关性分析结果显示:HDCP孕妇血清IL-4水平和LVEDV、LVESV及LAVmax均呈负相关,血清IL-12、hs-CRP水平及子宫动脉RI和LVEDV、LVESV及LAVmax均呈正相关(均P0.05)。结论实时三维超声心动图评估妊娠期高血压疾病患者左心功能的临床价值较高,HDCP孕妇左心功能和血清炎症细胞因子、子宫动脉RI密切相关。
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