乙型肝炎病毒e抗原和谷丙转氨酶对乙型肝炎病毒感染高病毒载量孕妇妊娠期和产后疾病状态的影响

目的探究乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和谷丙转氨酶(ALT)对乙型肝炎病毒(HBV)感染高病毒载量孕妇妊娠期和产后疾病状态的影响。方法选取2017年1月-2018年8月该院收治的60例HBV感染高病毒载量孕妇为研究对象,将其根据HBeAg情况分为A组(HBeAg阳性组,30例)和B组(HBeAg阴性组,30例)。比较两组研究对象妊娠早中期、晚期及产后6周的血清ALT异常情况、HBsAg水平及HBV DNA水平,同时比较两组不同ALT情况孕妇的HBeAg、HBsAg及HBV DNA水平。结果A组孕妇妊娠早中期、晚期及产后6周血清ALT异常情况(22例、22例、23例)、HBsAg水平[(4.92±0.63)log U/ml、(4.99±0.75)log U/ml、(4.80±0.61)log U/ml]及HBV DNA水平[(7.91±0.82)log U/ml、(8.12±0.90)log U/ml、(7.88±0.79)log U/ml]均高于B组[14例、13例、14例,(3.75±0.46)log U/ml、(3.86±0.52)log U/ml、(3.62±0.41)log U/ml,(6.89±0.75)log U/ml、(7.31±0.78)log U/ml、(6.53±0.60)log U/ml],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.444、5.554及5.711,t=8.215、6.781及8.793,5.027、3.725及7.453,均P<0.05)。两组ALT异常者妊娠早中期、妊娠晚期、产后6周HBeAg、HBsAg及HBV DNA水平[A组:(3.19±0.33)log S/CO、(3.03±0.30)log S/CO、(2.96±0.27)log S/CO,(4.66±0.57)log U/ml、(4.70±0.52)log U/ml、(4.25±0.50)log U/ml,(7.50±0.75)log U/ml、(7.57±0.73)log U/ml、(7.48±0.71)log U/ml;B组:(3.08±0.30)log S/CO、(2.95±0.28)log S/CO、(2.92±0.25)log S/CO,(3.62±0.40)log U/ml、(3.85±0.48)log U/ml、(3.56±0.37)log U/ml,(6.62±0.70)log U/ml、(6.80±0.72)log U/ml、(6.54±0.56)log U/ml]均高于ALT正常者[A组:(2.90±0.27)log S/CO、(2.81±0.23)log S/CO、(2.73±0.21)log S/CO,(5.09±0.66)log U/ml、(5.11±0.68)log U/ml、(4.96±0.66)log U/ml,(8.10±0.85)log U/ml、(8.21±0.92)log U/ml、(8.05±0.82)log U/ml;B组:(2.81±0.24)log S/CO、(2.75±0.20)log S/CO、(2.66±0.19)log S/CO,(4.10±0.50)log U/ml、(4.32±0.55)log U/ml、(4.02±0.47)log U/ml,(7.33±0.78)log U/ml、(7.46±0.82)log U/ml、(7.15±0.72)log U/ml],差异均有统计学意义(A组:t=2.222、1.875、2.062、1.754、1.759、3.055、1.872、1.982及1.796,B组:t=2.737、2.284、3.230、2.874、2.447、2.947、2.607、2.300及2.561,均P<0.05)。结论HBeAg和ALT对HBV感染高病毒载量孕妇妊娠期和产后疾病状态存在明显影响,应重视对HBV感染高病毒载量孕妇HBeAg和ALT水平的监测和调控。