| 摘 要： | 目的探讨纳布啡和氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后患者自控镇痛(PCA)的效果和安全性。方法选取2019年1月-2019年12月在衢州市中医医院行全身麻醉下妇科腹腔镜手术的患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。两组患者均给予氟比洛芬酯2.0 mg/kg,并分别混合舒芬太尼2.0μg/kg、纳布啡2.0 mg/kg,背景剂量2.0 ml/h, PCA剂量1.0 ml,锁定时间15 min,对照组和观察组分别给予5.0μg舒芬太尼和5.0 mg纳布啡进行补救镇痛。记录术后PCA总按压次数和补救镇痛次数,分别于入麻醉术后恢复室(PACU)(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)及术后48 h(T4)对产妇进行Ramsay评分,记录术后不良反应发生情况。结果观察组患者补救镇痛率(10.00%)和PCA按压次数(3.20±1.03)次]均明显低于对照组34.00%,(6.27±1.42)次],差异均有统计学意义(χ~2=8.392,t=12.374,均P0.05)。T1、T2、T3及T4时刻,两组患者Ramsay评分比较(2.87±0.79)分、(2.51±0.63)分、(2.33±0.52)分及(2.24±0.38)分,(2.91±0.69)分、(2.41±0.70)分、(2.20±0.52)分及(2.19±0.40)分],差异均无统计学意义(t=0.270、-0.751、0.107及-0.641,均P0.05)。观察组患者恶心和呕吐发生率(14.00%、12.00%)均显著低于对照组(32.00%、28.00%),差异均有统计学意义(χ~2=4.574、4.000,均P0.05)。结论纳布啡2.0 mg/kg联合氟比洛芬酯2.0 mg/kg的麻醉方案是用于妇科腹腔镜术后PCA的最佳配伍,镇痛效果显著且安全性良好。
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