| 摘 要： | 目的研究脑干梗死患者的面神经F波的动态变化,探讨其对脑干梗死急性期的诊断及预后评估的价值。方法纳入我院脑干梗死患者53例,分别于发病3 d、7 d、14 d、1 m、3 m给予电生理检查,包括面神经F波出现率、潜伏期,并与健侧做对比。发病3 m时根据m RS神经功能评分分为预后良好组(m RS评分≤2分)和预后不良组(m RS评分 2分),同时纳入10例健康成年人作对照组,检测方法相同。对比不同时间点面神经F波出现率和潜伏期。结果 53例脑干梗死患者分别于发病3 d、7 d、14 d均出现了F波的出现率下降和潜伏期延长,与健侧比较差异有统计学意义(P 0.05);但发病3 m时潜伏期有所恢复,与健侧比较差异不具有统计学意义(P0.05),而出现率与健侧比较差异仍有统计学意义(P 0.05);不同类型脑干梗死患者分组后发现3 d、7 d各组之间F波出现率和潜伏期都出现了不同程度的下降,差异不具有统计学意义(P 0.05); Raymond-Cestan综合征组于14 d开始F波出现率和潜伏期率先恢复,与其他各组比较差异有统计学意义(P 0.05); Millard-Gubber综合征组于发病1 m、3 m时F波出现率和潜伏期均重于其他组,差异有统计学意义(P 0.05);进行预后分组后发现发病3 d、7 d两组F波潜伏期和出现率增下降,差异不具有统计学意义(P 0.05),14 d开始,预后良好组潜伏期和F波出现率先于预后不良组恢复,差异有统计学意义(P 0.05);于发病3 m时,预后良好组F波出现率明显高于预后不良组,差异有统计学意义;而潜伏期两组都有明显的恢复,差异无统计学意义(P 0.05)。结论脑干梗死患者早期即可出现面神经F波和潜伏期的改变,但急性期对不同类型的脑梗死无鉴别诊断价值,急性期过后可预后评估提供有价值的客观依据。
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