静脉切开术中困难问题处理

笔者将静脉切开可能出现的问题及处理办法介绍如下。 1.找不到静脉常发生在小儿,其原因是: ①小儿静脉表面标志不明显,术前应明确其静脉的部位和走向,并以紫药水棉签划痕作切口标记。②小儿皮下脂肪层厚,应剥开全层脂肪,在脂肪与筋膜之间寻找静脉。③小儿静脉较细,可在切口近心侧压迫,使静脉充盈,便于区别。 2.静脉被切断往往由于切皮或分离皮下组织时用力过大造成,若已发生,立即压迫切口远侧止血,于近心侧与远侧出血点的对应处分离寻找静脉近端,必要时可将切口向上作倒“T”型延长。找到近端后,若静脉较粗,可用蚊式钳夹住一侧管壁或于管壁两侧间断缝两针带线牵引插入导管;若静脉太细,可钳夹末端稍作牵引,于前壁剪口插管。