生物电阻抗相位角对维持性血液透析患者低蛋白血症的预测价值CSCD

目的 评价生物电阻抗相位角(phase angle,PhA)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者低蛋白血症的预测价值。方法 本研究为单中心横断面研究,纳入2021年3月在广州市红十字会医院血液净化中心行MHD的患者136例,收集基本资料、生化指标、透析相关指标和透析前生物电阻抗测量数据。将患者分为低蛋白血症组(34例)和非低蛋白血症组(102例),比较2组临床特征,应用单变量和多变量分析明确低蛋白血症的相关因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析相位角对低蛋白血症的诊断价值。结果 与非低蛋白血症组相比,低蛋白血症组有较低的PhA(Z=8.715,P<0.001);Sperman法分析显示相位角和白蛋白呈正相关(r=0.609,P<0.001);多因素二分类Logistic回归提示,较低的PhA、血清钙是MHD患者发生低蛋白血症的独立相关因素(OR=5.148,95%CI:2.550~10.394,P<0.001;OR=15.857,95%CI:1.302~193.170,P=0.030)。ROC曲线提示PhA诊断MHD患者低蛋白血症的最佳临界值为3.85°(AUC=0.815,95%CI:0.736~0.895,P<0.001)。结论 低PhA值是MHD患者发生低蛋白血症的独立影响因素。