照料模式对老年人临终期医疗服务利用的影响

目的 研究照料模式对老年人临终期医疗服务利用的影响,为完善老年人临终照护政策提供依据。方法 利用中国老年健康影响因素跟踪调查2014—2018年追踪数据筛选出2 226名临终期老年人,应用logistic回归模型和Heckman样本选择模型分析照料模式对老年人临终期医疗服务可获得性和医疗费用的影响。结果 正式照料（OR=6.931,P <0.1）和非正式照料（OR=3.479,P <0.1）能够显著提高老年人临终期医疗服务的可获得性,然而高额照料花费对医疗服务可获得性起抑制作用（OR=0.392,P <0.05）。同时,接受正式照料老年人的临终医疗费用低于无人照料（β?=-0.973,P <0.05）和接受非正式照料（β?=-0.633,P <0.05）的老年人。结论 临终照料显著影响老年人医疗服务利用,正式照料能够提高老年人临终期医疗服务可获得性并降低医疗费用支出。建议进一步规范和促进照护行业发展,充分发挥正式照料与医疗服务的协同作用,并建立以长期护理保险为主的正式照料筹资机制,以完善老年人临终健康保障体系。