摘 要: | 目的 回顾1例甲状腺混合性髓样-乳头状癌伴混合性淋巴结转移患者的诊治经过,结合国内外文献对本病的诊疗进行总结,以期为临床诊治提供一定的参考。方法 回顾分析该患者的临床资料、病理切片特征以及免疫组织化学染色结果。在中英文数据库对该类病例进行检索,结合既往文献病例进行分析讨论,总结本病的特征。结果 该例患者术前血清降钙素和癌胚抗原均升高,行甲状腺全切除加双侧中央区及颈侧区淋巴结清扫术,术后降钙素和癌胚抗原较术前明显下降。随访半年,一般情况良好。总结文献报道病例资料,提示甲状腺混合性髓样-乳头状癌发病以中老年患者为主,多以颈部无痛性结节为主要临床表现,多数病例有血清降钙素与癌胚抗原升高,病理学上以髓样癌与乳头状癌混合存在为主要特征,以髓样癌成分占比较高较为多见。治疗上以甲状腺全切除术为主要手段,后续治疗需监测血清降钙素、癌胚抗原、甲状腺球蛋白以及综合影像学改变,放射性碘治疗可根据自身病情特点酌情选择。本病总体预后较好。结论 甲状腺混合性髓样-乳头状癌发病罕见,在前期诊断时应尽量完善降钙素和癌胚抗原的检查,减少漏诊的可能;穿刺辅以免疫组织化学检测有一定的诊断价值;规范的外科手术是治疗的最佳手段...
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